别再花冤枉钱了，要做的体检项目就这些

健康小天使 · 发表于 2020-11-28 09:18:33

前段时间我们在微博上做了关于常规体检的疑问征集，收到了 500 多条问题。

别再花冤枉钱了，要做的体检项目就这些

仔细看了大家的问题，说到底就是「哪些检查项目最适合我和我的家人？」

现在大家对健康的重视程度在不断上升，都知道定期需要去做常规体检，但同时面对市面上的「精选」「至尊」等套餐一脸懵：

难道体检套餐也是一分钱一分货？

这么多套餐和项目，到底有什么区别啊？

会不会有一些不适合我，白花钱？

体检应该做什么，从来就没有标准答案。看到体检结果的价值，也要看到检查的误差、成本、并发症。「成本——效果」永远在博弈权衡。

我们可以确定的只有：体检不是越多越好，也不是一个套餐对所有人都适合。如果有条件，最好是能在体检之前，根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。

别再花冤枉钱了，要做的体检项目就这些

图片来源：站酷海洛

当然啦，基本的体检要求还是有原则可循的。适合你的体检差不多会有以下三个部分。

一、基础体检项目

针对全人群，这些基础的项目不能少👇

基础体检项目

一般检查	身高、体重、血压、腰围
内外科体检	内脏触诊，皮肤、淋巴结、脊柱四肢、神经系统检查等
血液检查	血常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖
尿常规	尿糖、尿细胞
粪常规	粪常规、隐血
超声检查	肝、肾、胆、胰、脾
幽门螺杆菌检查	一次检查确认感染情况即可
眼科	眼科常规、视觉、视底
耳鼻喉科	耳鼻喉常规、听觉、嗅觉
口腔	牙体、牙周、口腔黏膜等
抑郁筛查	_

女性可以增加乳腺和妇科的检查👇

女性增加项目

乳腺	常规查体、乳腺超声（40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶和乳腺超声检查）
妇科	妇科检查、妇科超声
_	25 岁以上有性生活者查 TCT、HPV，检查方式有多种选择，比如 5 年一次的 TCT、HPV 联合检查

50 岁以上的人群还要注意增加这些项目👇

50 岁以上人群增加项目

肠镜	有些国家建议 45 岁就可以检查了，如果有家人得过结直肠癌等高危因素，检查时间可以提前
胃镜	更推荐幽门螺杆菌感染者从 40 岁开始
骨密度	65 岁以上女性筛查骨质疏松
低剂量肺 CT	长期吸烟者
PSA	男性前列腺癌筛查存在争议，可以作为可选项

二、不同性别、年龄的癌症筛查项目

很少人知道，常规的体检是很难发现癌症的。真正想要及早发现癌症，我们建议 20 岁开始就可以有针对性地做一些癌症筛查项目了。

所以我们联合了各科医生，覆盖全年龄层，并且按照性别，为大家整理出了癌症筛查清单。

简单方便，只要根据自己的性别和年龄段，动动手指点击进去，马上就能知道自己该做哪些检查了👇

女士	男士
20～29 岁	20～29 岁
30～39 岁	30～39 岁
40～49 岁	40～49 岁
50～59 岁	50～59 岁
60 岁以上	60 岁以上

三、特殊人群 & 已有疾病随访检查项目

这部分的体检检查可能更为「量身定做」一些。不同基础疾病的人群相关危险因素确实存在不同，需要监测的指标也就不一样。

特殊人群 / 已有疾病随访检查

高血压患者	尿常规（主要注意尿蛋白与有无血尿）、血生化（主要是电解质、肌酐、尿酸、血糖检查）、血脂全套、心电图检查，必要时进行动态血压监测
糖尿病患者	糖化血红蛋白（每年最少 2 次）、血脂全套、血生化（肝功能、肌酐）、尿白蛋白、心电图、视网膜检查、足部检查、牙科检查等
慢性乙肝病毒感染者	一般最少每半年就要进行乙肝病毒 DNA、肝功、肝脏超声、乙肝五项检查。40 岁之后还推荐 AFP 检查
高尿酸血症患者	尿酸监测、血糖、血脂、血肌酐、血压、尿蛋白检查、肾脏超声检查
肥胖人群	睡眠呼吸监测、抑郁筛查、血压、血糖、血脂检测、心电图、运动负荷试验
吸毒人员	丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病；胸片；血常规；C 反应蛋白
男男性行为者	丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病；胸片；血常规；C 反应蛋白
慢性肾脏病长期透析者	胸片；肝肾功能；血常规；丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病
冠心病患者	血液检查：胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及纤维蛋白原、C 反应蛋白、同型半胱氨酸等水平，这些水平异常是冠心病的危险因素；超声心动图（可以发现心脏坏死区或缺血区室壁运动异常，了解左心室功能如射血分数等。帮助诊断冠心病、除外其他心脏疾病）；放射性核素检查；冠脉CT血管成像（CTA）；冠脉造影（因为是有创检查，请根据专业医生意见选择是否需要做。）；运动负荷试验
运动员或者可能进行高强度运动的普通人群	14 岁开始医生体检（个人史、家族史采集，听诊心脏杂音等体格检查）。35 岁以上心电图检查；如果有高血压、吸烟、糖尿病等，或者是进行马拉松等特殊高强度运动前，进行运动负荷试验。65 岁以上，运动负荷试验