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经历了愉快的暑假，9月，不仅迎来了开学季，也正是夏秋换季的时节。天气凉爽了起来，但对于很多过敏性鼻炎患者来说，这又是新一轮辛酸的开始。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻音重、爱流泪1……过敏性鼻炎的这些症状，使得患者就像“刚哭过”一样，看似他们个个都是“多愁善感”的人。 过敏性鼻炎给患者带来的困扰，是很多未患病者无法想象的。现在的职场，讲究的就是职业和专业。工作党一旦患上过敏性鼻炎，就会出现种种尴尬场面：主持人上了台总打喷嚏，调酒师闻不出酒味，医生手术时要不停地擦鼻子，白领一族不停地擤鼻涕，桌上堆满了小山一样高的纸巾，还常常会引来同事们的侧目……更头疼的是，工作环境和工作性质常常无法改变，只能去坚强面对。 不少正值青壮年的大学生，也饱受过敏性鼻炎的困扰。上课时，老师在上面讲课，自己却在台下默默流泪，擤鼻涕时总是要小心翼翼，生怕打扰到其他同学。夏季寝室里闷热，室友刚打开空调，你可能已经喷嚏连天，又不好意思提出关空调的请求，怕大家觉得自己格格不入，只能独自忍受。
秋风已至，拿什么来拯救过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎这个“捣蛋鬼”不仅爱欺负大人，连小朋友也不放过。我国部分地区的流行病学研究显示，儿童过敏性鼻炎自报患病率为18.10%-49.68%，确诊患病率为10.80%-21.09%，并呈增长趋势2。患儿受过敏性鼻炎不适症状的影响，上课时可能无法集中注意力，影响到正常的学习和生活。即便过敏性鼻炎给患者带来了如此多的困扰，不少人仍存在认识误区，觉得是“小毛病”，难受了挺一挺、实在不行喷两下药就好了。如果你也这么想，那下面3个误区可要仔细阅读了。 过敏性鼻炎也有轻重之分，轻度患者症状往往较轻微，对睡眠、日常生活、工作和学习都不会产生明显影响。中重度患者，症状较重或很重，会对生活质量产生明显影响1。所以在治疗方面，患者需要遵医嘱，根据病情的“轻重缓解”来用药。大家也可以参考下图的“四分法”来判断过敏性鼻炎当前的严重程度。
秋风已至，拿什么来拯救过敏性鼻炎？
许多患者只在过敏性鼻炎发作时才用药，症状稍一缓解就停药。长期下来，症状总是反复、控制不好。 按照指南要求，以鼻用激素为例，轻度和中重度间歇性过敏性鼻炎患者应在发作时持续治疗2周以上；中重度持续性过敏性鼻炎患者，治疗不应少于4周。由于过敏性鼻炎存在黏膜最轻炎症持续状态，也就是肉眼不可见、症状不明显的鼻黏膜发炎，坚持持续治疗或维持最低剂量持续治疗的效果优于间断治疗1。 过敏性鼻炎常用治疗药物分为一线和二线用药，一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素(简称鼻用激素)、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂。有些患者因为担心激素药物的安全性而不敢用药。其实，这三款一线治疗药物的安全性良好1，按医嘱规范使用，全身不良反应比较少见。
过敏性鼻炎目前尚无法根治，但可通过规范治疗使病情得到控制。下面给大家提炼几个生活中的注意要点。 首先，对付过敏性鼻炎，患者要做好打持久战的准备，确诊后一定要遵医嘱接受正规治疗，根据病症严重程度按时按剂量坚持用药。如果孩子小，不能独立完成服药任务，家长应帮助患儿按时坚持用药。对花粉过敏的患儿，推荐在致敏花粉播散前2-4周开始进行预防性治疗2。
秋风已至，拿什么来拯救过敏性鼻炎？
治疗之外，应尽量避开过敏原。螨虫过敏的患者，应定期清理床单、被罩等布艺品并避免使用地毯。在花粉传播季节，患者家里不建议开窗2。 患者还应注意良好生活习惯的养成。在室内，可考虑使用空气净化器和有过滤功能的空调，注意维持室内相对湿度在50%左右。外出时，可佩戴口罩避免花粉接触鼻黏膜。平时养成看天气预报的习惯，观察花粉浓度信息，做好防护再出门。外出返回室内前建议清理掉衣服和头发上的花粉，并进行鼻腔盐水冲洗、洗脸和漱口1。 [1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,
修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(02):106-129. [2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组.
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(4):392-404.
DOI:10.3760/cma.j.cn115330-20220303-00092. 若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士 | 
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发表于 2022-9-3 10:15:37
