[职业卫生和中毒控制] 硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林……3种“救命药”怎么用？

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，是三款古老又常用的药物。

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林……3种“救命药”怎么用？

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林……3种“救命药”怎么用？

• 硝酸甘油，一般是已经确诊为冠心病的患者在心绞痛突发时急救用；
  
  
• 速效救心丸，可以缓解心绞痛突发时的胸闷症状，也可以长期服用防治心脑血管疾病。

心梗是由于冠状动脉血管壁上的斑块破裂了，导致血小板聚集，形成一个大血块（也就是血栓），把血管堵死了。

阿司匹林是抗血小板药，它可以延缓血小板聚集，预防血栓，但不能防治斑块。已经发生过心脑血管疾病和极可能发生心脑血管疾病的人群，最适合长期规律服用。

硝酸甘油、速效救心丸等在临床上已应用数十年，但不少人用药时还是存在误区，导致使用后不起作用。

• 部位：常发生于中上胸部或左前胸，可向左肩、左上肢一侧放射，也可无放射；还可出现在咽部、上腹部。
  
  

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林……3种“救命药”怎么用？

• 疼痛性质：胸痛范围是拳头或手掌大小的“一片”，不是一个点或一条线。有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，不是针扎或刀割样的锐痛。
  
  
• 持续时间：3~5分钟，一般不超过15分钟。如果疼痛几秒钟就缓解了，则不是心绞痛；疼痛持续数小时、数天，则可能是心梗。

• 舌下含服。2~3分钟即可起效，5分钟达到最大效应。

• 坐下，不要站着。含服硝酸甘油可能会出现一些不良反应，如头痛、低血压。应采取坐姿含药，以免头晕而跌倒。

• 可多次服用。如舌下含服5分钟后，症状没有改善，应再服1次。若15分钟内总用药量达3片，疼痛仍持续，应立即就医。

• 心绞痛急性发作时，一次舌下含服10~15粒。
  
  
• 用于冠心病心绞痛的短期日常治疗时，每次口服或舌下含服4~6粒，4周为1个疗程。

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林……3种“救命药”怎么用？

• 对硝酸酯类药物过敏的患者应禁用；
  
  
• 有严重低血压、低血容量、明显贫血、梗阻引起的心衰、头部外伤或脑出血引起的颅内压升高者不宜服用；
  
  
  
• 正在服用磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非、他达拉非）的患者禁用，

• 青光眼患者，尤其是原发性闭角型青光眼，且未经手术治疗者。

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林……3种“救命药”怎么用？

速效救心丸也并非适合所有人，伴有中重度心衰的心肌缺血患者要慎用。

服用阿司匹林后出现过敏、诱发哮喘的人，活动性消化道溃疡患者，出血体质，严重肝、肾或心衰者，处于妊娠最后3个月者，均应禁用阿司匹林。