[妇幼保健] 孕妇“阳了”怎么用药？妇产科医生详解

澎湃新闻首席记者 陈斯斯

随着新冠感染人数的增加，孕产妇感染新冠的比例也在上升。感染期间，孕妇如何安全合理用药？

对此，上海市女医师协会医学科普专委会委员、复旦大学附属妇产科医院主任医师胡蓉表示，孕产妇和普通人群相比，奥密克戎感染率接近，出现症状与其他感染者大致相同，主要表现为发热、咽部疼痛、鼻塞、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适，通常持续3~7天，孕产妇不用过于担心。

“无症状和轻症孕妇可居家监测，保证规律作息，多饮水、清淡健康饮食。如果出现高热需要引起重视，孕早期高热会增加流产和出生缺陷的风险，孕中晚期高热容易导致胎儿宫内缺氧等。因此，体温持续高于38.5℃或发热伴有明显不适症状，建议使用药物退热。”胡蓉进一步表示，孕妇们在选择解热镇痛药和感冒药的时候，需要注意一下是复合制剂还是单一成分制剂，如果是复合制剂，需要关注一下成分表。

胡蓉为孕妇朋友们解析各类药物，可供大家参考：

1.对乙酰氨基酚：是孕期解热镇痛的首选药物。起效时间一般是服药后15-30分钟，必要时可间隔4-6小时重复服药，每日最大剂量不超过2g。注意：针对发热使用，并不能作为预防发热用药。

2.布洛芬：孕期不作为首选的解热镇痛药。孕晚期使用，将与胎儿动脉导管过早闭合和羊水过少有关，孕30周后不建议使用。孕早期使用，可能与自然流产和先天性畸形有关。因此在孕20-30周，在权衡利弊后，对胎儿利大于弊的条件下，可短期服用。

3.伪麻黄碱：可有效缓解鼻塞，为复合解热镇痛类药物的常见成分之一。由于孕期使用的安全性研究不充分，但也未发现严重的不良反应。因此可以谨慎使用，在孕中晚期，对胎儿利大于弊的情况下可以选择使用。

4.右美沙芬：有止咳作用，也是复合类感冒药的常见成分之一。其安全性和使用范围同上述的伪麻黄碱。

5.其他中成药：比如鱼腥草、双黄连等，可适当服用。

胡蓉提醒，如果出现以下情况需要积极就医：（1）发热：高热持续不退；（2）全身症状：严重的胸闷、咳嗽、气短、腹泻等影响正常呼吸、进食和睡眠等；（3）其他症状：出现胎动异常或分娩前征兆等。