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危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-8-28 09:14
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    [LV.6]常住居民II

     楼主| 发表于 2021-11-10 10:34:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

    “2厘米的息肉,你还敢在肚子里养两年,人家出现一点点就赶紧切了!”


    今年年中,杭州的方先生在体检时做了肠癌检查,结果出来后,医生都替他捏了把汗,责怪他太大意。





    原来,两年前方先生体检时就发现了2厘米大的肠息肉,当时他心存侥幸,直到今年出现“总想跑厕所”等不适才想到复诊。


    临床统计发现,在接受肠镜检查的人群里,有15%的人存在肠息肉。


    在医生眼中,有些息肉和癌是“近亲”,但不同息肉的癌变几率不同,危险的息肉通常以相似的面孔出现。


    采访权威专家,告诉你危险的息肉长啥样,并教你预防息肉恶变。


    受访专家

    南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

    云南省第一人民医院消化内科主任 宋正己


    危险息肉以4种“面孔”出现


    通俗地说,息肉是长在黏膜上的“肉疙瘩”,上到鼻腔,下至直肠,但凡有黏膜的地方都可能长息肉。


    息肉的发生率随着年龄增长而增加,且与人种有关,亚洲人群往往高于欧美人群。





    多数肠息肉是良性的,危险的息肉常以4种面孔出现:


    大小超过2厘米 




    1厘米以下的腺瘤性肠息肉(一种公认的癌前病变),癌变率为1%~3%;1~2厘米的为20%;2厘米以上的高达50%。


    趴在肠壁上的息肉




    普通息肉像蘑菇一样长在肠壁上,有一个“蒂”与肠壁相连,比较容易发现和切除。


    而平坦型息肉基底部较宽,像地毯一样“趴”在肠壁上,不容易检查出来,也不好切除,相对来说癌变的发生率要高一些。




    直径超过1厘米的平坦型息肉,被称为侧向发育型肿瘤,其癌变速度跟一般息肉不同,即使是良性病变,随访资料显示,最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。


    多个息肉同时出现




    一两个息肉癌变概率不高,数量越多越危险。


    遗传性息肉




    某些息肉的发生与遗传有关,有肠癌或者肠息肉家族史的人要特别关注。


    年过40岁,该做个肠镜了


    原则上,年龄在40~74岁的居民,都属于肠息肉及结直肠癌的筛查人群。


    即使没有明显不适或异常,也建议50岁以上者去做一次肠镜;如家里有患肠癌的亲属,最好40岁甚至35岁就开始筛查。





    肠癌的高危人群有哪些?


    高危人群建议每年做一次肠镜检查,符合以下任何一项即为肠癌高危人群:


    • 一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有结直肠癌史;


    • 本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);


    • 本人有肠道息肉史;


    • 同时具有以下两项及两项以上者:慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)、慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。

    肠镜能看到什么?


    肠镜既是大肠癌的筛查手段,又是其确诊的“金标准”。肠黏膜的微小变化能被直观看到,这有助于医生诊断肠炎、肠息肉、腺瘤、肠癌等40余种疾病。

    一般较小的息肉,会在胃肠镜检查时,利用活检钳将其钝性钳除或用电流、微波等将其灼除。医生还可用活检钳取得小块组织,以对病变部位定性。


    做肠镜要注意什么?


    检查前几日

    一般需要做传染病筛查、心电图,老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能,无痛肠镜要做麻醉评估。

    检查前一晚

    晚餐禁食或只吃流质食物(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等;禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油浓汤等),不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、火龙果。


    同时,要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。

    检查时

    无痛检查者,必须有成年家属陪同。

    检查后

    检查后建议24小时内不要开车,以避免不必要的意外。


    普通肠镜做完就可以喝水吃饭了;无痛肠镜和取活检者,4小时后再进食。


    息肉恶变前,给了你10年时间


    95%左右的肠癌是由息肉恶变而来。控制和预防息肉癌变其实很简单,因为它发展过程十分缓慢,至少需要10年,甚至二三十年





    近50%的大肠癌是可以通过调整饮食、控制体重和运动锻炼进行预防的:


    尽量避免便秘


    长期便秘患者肠道内存在大量干结的粪便,可持续刺激直肠黏膜,造成慢性炎症,久之可能引发肠息肉。


    • 便秘者可以通过每天定时蹲便,培养排便习惯,久了会形成条件反射,到了时间就会产生便意,胃肠道也会出现推进性的蠕动。


    • 上厕所最好不要带手机,无论蹲厕、坐便,如厕时间不宜超过5分钟,有便秘的人不宜超过10分钟。


    多运动,减少久坐


    适当运动可增强胃肠蠕动,加速粪便排出体外,预防息肉的形成。

    改变久坐不动的状态,每周运动3~5次,每次至少30分钟,慢跑、健步走都是不错的方式。


    重视孕前检查


    家族性腺瘤性息肉患者,有很大可能会将疾病遗传给后代,有家族史的女性,可以在孕前做一次肠镜筛查。在孕期,做好相关检查(如染色体检查)可以预防下一代出现相同疾病。


    过点“苦”日子


    预防肠癌,中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法:饮食不妨“苦”一点,守住“鲜、野、淡、杂”四字诀:


    • “鲜”指多吃新鲜食品;

    • “野”指吃天然蔬果;

    • “淡”就是少盐少油少肉;

    • “杂”则是吃尽可能多的食物,不偏食。


    长期吃高动物蛋白、高脂肪食物,纤维素摄入较少的人,应立刻改变饮食习惯,保持饮食清淡,少吃腌、熏食物,不吃发霉食品。


    需要提醒的是,切除息肉后并非万事大吉,不可忽视复查。因为手术切除后,身体环境没有改变,遗传因素也不会改变,息肉仍有复发的可能。多久复查一次没有硬性规定,建议遵医嘱。▲


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    该用户从未签到

    发表于 2021-11-10 11:05:59 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2022-5-3 17:07
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2021-11-10 14:12:02 | 显示全部楼层
    感觉应该去做个 胃镜跟肠镜了啊
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  • TA的每日心情
    无聊
    昨天 10:03
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2021-11-10 14:35:07 | 显示全部楼层
    每每看这帖子就感觉自己有什么毛病
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2021-6-22 16:42
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2021-11-10 14:42:21 | 显示全部楼层
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    发表于 2021-11-10 16:19:02 来自手机 | 显示全部楼层
    哎,没事,看到这样的都
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    发表于 2021-11-10 16:49:47 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情

    2021-4-13 17:16
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2021-11-10 17:12:35 | 显示全部楼层
    什么意思
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  • TA的每日心情

    2021-4-13 17:16
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2021-11-10 17:12:42 | 显示全部楼层
    场景  ??
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    发表于 2021-11-10 19:50:41 来自手机 | 显示全部楼层
    饮食还是要均匀
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    发表于 2021-11-10 20:23:39 来自手机 | 显示全部楼层
    还是要注意饮食,注意身体
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    发表于 2021-11-10 20:32:37 来自手机 | 显示全部楼层
    检查的时候痛不痛的
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    发表于 2021-11-10 21:45:52 来自手机 | 显示全部楼层
    饮食要均衡
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    发表于 2021-11-11 12:27:57 来自手机 | 显示全部楼层
    这是要注意饮食
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    发表于 2021-11-12 17:56:44 来自手机 | 显示全部楼层
    年纪大了毛病就多了
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