[法律咨询] 保险不保险

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ico_lz  楼主| 发表于 2020-7-13 22:02:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
Evo 发表于 2020-07-13 19:16
找到那个保险业务员,要求ta按照保险合同条款仔细为你解答为何不予理赔?是缺少什么理赔资料?还是某个指标未达到理赔条件?若对方含糊不清或拒绝解答,可以考虑起诉。

她就说,是重症手足口病,但是没有保险合同里的另外三个条件中的任意一个。所以不保。

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当时住院期间有通知过保险业务员吗?还是在办理完出院手续之后才通知的呢?l  详情 回复 发表于 2020-7-14 18:11
这个是保险合同中的条款,不晓得你能看得清楚吗。保险公司的意思,就是你是重症手足口病,没有那三条只中的任意一条 也不保。医院的资料,就写重症手足口病,没有写那三个条件中的一条,我就难了。我查了一下,具备  详情 回复 发表于 2020-7-13 22:11
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ico_lz  楼主| 发表于 2020-7-13 22:02:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
Evo 发表于 2020-07-13 19:11
建议您打电话到人寿保险公司询问理赔条款,并且投诉该保险业务员在后续服务中不负责任的态度。如果客服解答不清晰,可以带上保单咨询律师,如果保险公司无理拒赔,可打电话到保监会投诉

谢谢你的建议。
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ico_lz  楼主| 发表于 2020-7-13 22:11:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
丰盛农场1597742 发表于 2020-07-13 22:02
她就说,是重症手足口病,但是没有保险合同里的另外三个条件中的任意一个。所以不保。

这个是保险合同中的条款,不晓得你能看得清楚吗。保险公司的意思,就是你是重症手足口病,没有那三条只中的任意一条 也不保。医院的资料,就写重症手足口病,没有写那三个条件中的一条,我就难了。我查了一下,具备那三条只中的任意一个就是重症手足口病,还有病危的标准,也是要有那几条中的一条的,病危通知书医院都下了,保险合同不认呀。
保险不保险679 / 作者:丰盛农场1597742 / 帖子ID:273789
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ico_lz  楼主| 发表于 2020-7-13 22:22:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
Evo 发表于 2020-07-13 19:11
建议您打电话到人寿保险公司询问理赔条款,并且投诉该保险业务员在后续服务中不负责任的态度。如果客服解答不清晰,可以带上保单咨询律师,如果保险公司无理拒赔,可打电话到保监会投诉

看得清楚吗。保险公司的意思,就是你是重症手足口病,没有那三条只中的任意一条 也不保。医院的资料,就写重症手足口病,没有写那三个条件中的一条,我就难了。我查了一下,具备那三条只中的任意一个就是重症手足口病,还有病危的标准,也是要有那几条中的一条的,病危通知书医院都下了,保险合同不认呀。


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这是我们平安保险的保险条款,您可以参考下  详情 回复 发表于 2020-7-14 18:33
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可以看清楚,因为保险合同中写明需要满足那三项病情中的任意一项才算确诊可以理赔。在重疾保险合同中,保险公司核实病情的重要依据就是医生的诊断书,病例,用药清单。因为保险公司需要确定被保险人确实发生此项疾病  详情 回复 发表于 2020-7-14 18:07
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ico_lz  楼主| 发表于 2020-7-13 22:23:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
Evo 发表于 2020-07-13 19:16
找到那个保险业务员,要求ta按照保险合同条款仔细为你解答为何不予理赔?是缺少什么理赔资料?还是某个指标未达到理赔条件?若对方含糊不清或拒绝解答,可以考虑起诉。


保险不保险163 / 作者:丰盛农场1597742 / 帖子ID:273789
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ico_lz  楼主| 发表于 2020-7-13 22:45:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
丰盛农场1597742 发表于 2020-07-13 21:59
谢谢,明天我就去问。

这就是保险条款 。保险公司说,是重症手足口病,还要有那三条只中的一条,否则不保。但医院就写重症手足口病,没有写那三条,我难了 。我查资料,手足口病有那三条中的一条才能是重症,才回病危。我想哭了,当时销售员的一句没有保,害了我没有仔细问医生,没有仔细了解情况。我不知道怎么办了?
保险不保险320 / 作者:丰盛农场1597742 / 帖子ID:273789

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你买保险的这个业务员太牛了,人没到场,一听就没得保,看来以后要巴结好点业务员哦,保不保的,全靠人家一句话的咯  详情 回复 发表于 2020-7-24 11:42
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online_member 发表于 2020-7-14 09:37:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东省东莞市 电信

世上最不保险的事情那就是买了保险

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那请问你车子买了保险吗?  详情 回复 发表于 2020-7-14 17:50
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online_member 发表于 2020-7-14 17:50:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东省 联通/数据上网公共出口
巛阿建$刂 发表于 2020-07-14 09:37
世上最不保险的事情那就是买了保险

那请问你车子买了保险吗?
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online_member 发表于 2020-7-14 17:55:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东省 联通/数据上网公共出口
此三项是需要有医生诊断书以及临床检验证明,您可以看看诊断书或病例上是否写有其中项目

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没有写,就写重症手足口病  详情 回复 发表于 2020-7-14 20:54
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online_member 发表于 2020-7-14 18:07:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东省 联通/数据上网公共出口
丰盛农场1597742 发表于 2020-07-13 22:22
看得清楚吗。保险公司的意思,就是你是重症手足口病,没有那三条只中的任意一条 也不保。医院的资料,就写重症手足口病,没有写那三个条件中的一条,我就难了。我查了一下,具备那三条只中的任意一个就是重症手足口病,还有病危的标准,也是要有那几条中的一条的,病危通知书医院都下了,保险合同不认呀。


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可以看清楚,因为保险合同中写明需要满足那三项病情中的任意一项才算确诊可以理赔。在重疾保险合同中,保险公司核实病情的重要依据就是医生的诊断书,病例,用药清单。因为保险公司需要确定被保险人确实发生此项疾病,并且已经对此疾病采取治疗措施,各项指标也已经达到理赔条件才会同意理赔的,所以合同中约定的条款缺一不可,如果您还保存有诊断书和病例,建议您回忆当时医生的陈述,并且仔细检查一下有没有漏写或错写

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当时看见病重通知书,心里就乱完了,医生还建议上桂林,心里说不出的滋味。那种时候那还记得到医生说什么。  详情 回复 发表于 2020-7-14 20:51
三年了,我记不住了。反正当时好严重了,差点转上桂林医院了。  详情 回复 发表于 2020-7-14 20:45
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online_member 发表于 2020-7-14 18:11:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东省 联通/数据上网公共出口
丰盛农场1597742 发表于 2020-07-13 22:02
她就说,是重症手足口病,但是没有保险合同里的另外三个条件中的任意一个。所以不保。

当时住院期间有通知过保险业务员吗?还是在办理完出院手续之后才通知的呢?l

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住院时就通知保险销售员了的,她当时就说没有保。那时正请到人捡果子,好忙的,就相信她了,就不留意了  详情 回复 发表于 2020-7-14 20:48
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online_member 发表于 2020-7-14 18:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东省 联通/数据上网公共出口
丰盛农场1597742 发表于 2020-07-13 22:22
看得清楚吗。保险公司的意思,就是你是重症手足口病,没有那三条只中的任意一条 也不保。医院的资料,就写重症手足口病,没有写那三个条件中的一条,我就难了。我查了一下,具备那三条只中的任意一个就是重症手足口病,还有病危的标准,也是要有那几条中的一条的,病危通知书医院都下了,保险合同不认呀。


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这是我们平安保险的保险条款,您可以参考下
保险不保险920 / 作者:Evo / 帖子ID:273789
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online_member 发表于 2020-7-14 18:54:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东省深圳市 移动
Evo 发表于 2020-07-14 17:50
那请问你车子买了保险吗?

我的单车也要买保险啊
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ico_lz  楼主| 发表于 2020-7-14 20:45:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
Evo 发表于 2020-07-14 18:07
可以看清楚,因为保险合同中写明需要满足那三项病情中的任意一项才算确诊可以理赔。在重疾保险合同中,保险公司核实病情的重要依据就是医生的诊断书,病例,用药清单。因为保险公司需要确定被保险人确实发生此项疾病,并且已经对此疾病采取治疗措施,各项指标也已经达到理赔条件才会同意理赔的,所以合同中约定的条款缺一不可,如果您还保存有诊断书和病例,建议您回忆当时医生的陈述,并且仔细检查一下有没有漏写或错写

三年了,我记不住了。反正当时好严重了,差点转上桂林医院了。

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时间过去这么久了,再翻案可能确实有点难度  详情 回复 发表于 2020-7-15 09:22
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ico_lz  楼主| 发表于 2020-7-14 20:48:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
Evo 发表于 2020-07-14 18:11
当时住院期间有通知过保险业务员吗?还是在办理完出院手续之后才通知的呢?l

住院时就通知保险销售员了的,她当时就说没有保。那时正请到人捡果子,好忙的,就相信她了,就不留意了
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