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[疫苗与接种] 「反季流感」大爆发,这些城市的朋友注意了!

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ico_lz  楼主| 发表于 2022-7-6 10:14:13 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 广西桂林市 电信

最近,很多南方城市的发热门诊已经人满为患,接诊量激增,其中大部分都是流感病号。


像广东、福建等几个省份已经发布了流感预警,广州市妇女儿童医疗中心(珠城院区+儿童院区)近期发热门诊挂号人数,一天就超过 2500 例。



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「反季流感」大爆发,这些城市的朋友注意了!

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图片来源:丁香妈妈公众号



流感一直都是被我们低估的疾病,每年估计会在国内造成约 8.8 万人的相关超额死亡。据相关医生反馈,目前 ICU 里的重症流感患者已不在少数。


面对这波夏季流感,尤其是家里有小孩、抵抗力较差老年人和体弱多病者的,一定要有所防备,不要「赤手空拳」上阵。




比起前几年

这波流感发病率显著上升



根据国家流感中心的最新周报(2022 第 25 周),南方省份流感病毒检测阳性率持续上升,发病率相对于前几年的可以说是「显著上涨」。



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图片来源:国家流感中心周报(第 25 周)



2022 年 4 月 4 日~6 月 26 日,全国报告流感样病例暴发疫情(10 例及以上) 690 起,广东、福建、广西、贵州、海南等几个省份最为严峻,重庆、湖南、江西、云南、浙江等也较高发



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图片来源:国家流感中心周报(第 25 周)



不仅是国内,美国等多个国家目前的流感病例也高于往年同期水平。


通常来讲,流感的高发期应该是每年 11 月至次年 3 月,这 6 月大夏天里「反季暴发」的流感是不是太不正常?


其实一直以来,我国北方地区的流感确实常见于冬春季节,在我国南方,全年都可能出现流感,这和人员流动、人口密度,以及气候因素等相关。因此,不能说此次流感极为异常。


那为啥这波流感这么凶猛呢?


原因有几种猜测,比如有观点认为,是儿童去年没有如期接种流感疫苗。但实际上,历年来流感疫苗在中国全人群的接种率都不高,只有 2% 左右,这个原因可能不是最主要的。


还有观点认为是过去这两年由于各种防疫措施,使得流感病例也大幅下降,甚至 2020 年流感季直接消失,国内流感病例降低约 90%,有自然抗体的人也大幅下降,使得人群整体免疫力降低。


这一波的主要毒株是 H3N2,属于甲流的一种。和秋冬季流行的乙流相比,症状相对更重一些,传播力也更强一些。


很多人讲流感和感冒一视同仁,其实流感不是「流行起来的感冒」,两者的病原体存在本质不同。


流感病毒主要分为甲、乙、丙三个型,可以在人类、禽类和猪等多种动物身上传播,还能根据它上面的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)分为不同的亚型,比如 H1N1、H7N9 等一大堆。每年其中某种或某几种亚型就会在局部流行,也会有所变异。


据世界卫生组织估计,季节性流感每年在全球也会带走 25 万~50 万生命,其危害与普通感冒不可同日而语。


如果出现了一些呼吸道症状,该如何分辨是流感还是感冒呢?




区分流感和感冒

对有娃家庭尤为重要



简单来说,流感的发热、畏寒、肌肉酸痛、乏力等全身症状重,鼻塞流鼻涕等其他症状较轻,而普通感冒则正好相反。


如果在流感高发城市,出现发热(体温 ≥ 38℃),并伴有咳嗽和/或咽痛,就要高度考虑流感的可能性了。


并发症方面,和新冠病毒不同的是,儿童重症流感出现比例较高,尤其是 5 岁以下儿童。肺炎是最常见的,多见于 2 岁以内婴幼儿,10%~50% 的患儿会并发中耳炎,另外还有一些神经系统并发症,不过概率较低。




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图片来源:站酷海洛



也就是说,流感对孩子来说更为凶险,而且儿童的每千人流感发病率最高,分别是年轻人的 3.1 倍,老年人的 6.6 倍。


所以家里有孩子的,尤其要做好防护。




应对这波流感

以下事情要注意



1. 在预防方面:


流感同样属于呼吸道病毒,这两年多来我们坚持的防护手段依然有效。勤洗手、戴口罩,避免触摸眼睛、鼻子或嘴巴把病毒送呼吸道,近期少去人群聚集的场所,就能很大程度上减少感染流感的几率,也要教育孩子做好个人防护。




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图片来源:站酷海洛



还有一个很多人关心的问题——要不要赶紧去打疫苗?


首先,流感疫苗是最重要的预防手段,尤其是针对并发症高发风险的儿童,三价疫苗对 6~23 月龄的儿童有效率为 40%,24~59 月龄的有效率为 60%。


不过流感疫苗从接种到完全发挥效力需要 2 周以上时间,并且如果之前没有接种过流感疫苗的 8 岁以下儿童,首次接种需要打 2 针,间隔 4 周以上。一般而言,在流行高峰前的 1~2 个月接种疫苗最合适。


所以一个比较现实的问题是,如果是为了预防这波夏季流感,现在再去接种有点晚了,日常的防护就更为重要了


但即使错过最佳接种时间,南方高发城市的朋友该打还是要打,而且流感疫苗的保护效力在 6~8 个月,现在打了,也可以提前预防冬季流感。北方朋友可以等 9、10 月份再去接种。



2. 如果已经患上流感:


对于健康成人来说,流感危害并不大,一般只是引起发热、全身疼痛、乏力和轻度呼吸道症状,大部分不经治疗也可自行痊愈。




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图片来源:丁香医生 APP 健康百科

「流感」词条



但流感对于抵抗力差的婴幼儿、老年人和体弱多病者危害较大,容易引起肺炎等严重并发症,甚至导致死亡。


以下几类人群容易发展为重症病例:


  • < 5 岁(尤其是 < 2 岁)的儿童;
  • ≥ 65 岁的老年人;
  • 有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病(如糖尿病)、恶性肿瘤、免疫功能抑制等情况的人群;
  • 肥胖者(BMI > 30 kg/m2,BMI=体重(kg)/身高2(m));
  • 怀孕女性,产后或流产后不满 2 周的女性。


对于这类高危人群,不要盲目等待自愈,尽早(48h 内)使用抗病毒药物,尤其所有怀疑感染流感的患儿,都建议及时治疗。


奥司他韦是目前主要的抗流感病毒药物,但它并非一些人认为的「特效药」,它的作用主要是缩短病程,同时降低并发症的发生风险和严重程度。注意,奥司他韦等抗病毒药属于处方药,需在医生指导下使用,如果非高危人群或症状不重,盲目用药很可能弊大于利。


不过,一些家长反映孩子吃了奥司他韦之后容易呕吐,这也是这个药比较常见的不良反应。



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图片来源:站酷海洛



那是否有必要预防性用药呢?


虽然抗病毒药「奥司他韦」也可以用于预防(连续服用 10天),但是根据目前的专家共识,不建议自行使用,如果是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗或者接种不到 2 周、并且接触过疑似流感的人群或近期去过爆发过疫情的场所,才建议在医生指导下预防性用药。


如果出现以下症状,说明病情已经很严重了,一定要积极就诊、入院治疗:


  • 持续高热超过 3 天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;
  • 呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;
  • 出现反应迟钝、嗜睡、躁动、抽搐等神志异常;
  • 严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。


另外流感高发地区的朋友,可以适当备一些布洛芬或对乙酰氨基酚等对症药物,二者都是儿童经典的退热药,退热效果和安全性相似,对乙酰氨基酚用于 ≥ 2 月龄儿童,布洛芬用于 ≥ 6 月龄儿童。


除药物外,一些基础支持治疗也很重要。首先保证喝足够的水,好好休息,大多数患儿可以自愈。


目前流感高发地区集中在南方城市,整体来看不太会波及到全国,北方的朋友不必过度惊慌,囤药更不可取





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图片来源:国家流感中心周报(第 25 周)



也想借机提个醒,可别小看了流感,国内外众多一线科研工作者想破脑袋预测可能流行的毒株、及时生产相关疫苗,研发相对特效的抗流感病毒药物,就是为了减少流感带来的伤亡。


早年没有疫苗,或者预测失败估计错了可能流行的毒株,也就是疫苗没了效果,流感马上又会成为凶神恶煞。历史上有过很多次波及全球的大流行,杀死过很多人。近代以来就有过 6 次致命性全球流感大流行:




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流感在今天看上去比较温顺,只是因为医学把它们尽量「关进笼子里」,限制了发挥。


咱们也别辜负了他们的一片苦心,该打疫苗打疫苗,保护好自己和家人。



参考文献


[1]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202207/P020220702338209973447.pdf

[2] 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)

[3]罗双红, 舒敏, 温杨, 丁俊杰, 龚宗容, & 张萍等. (2016). 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版). 中国循证儿科杂志, 11(2), 16.

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online_member 发表于 2022-7-6 11:02:35 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
谢谢分享
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online_member 发表于 2022-7-6 11:28:23 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
注意防范
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online_member 发表于 2022-7-6 12:26:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
这个有点可怕,大家注意点
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online_member 发表于 2022-7-6 12:35:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
流感又来了
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  • TA的每日心情
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    [LV.5]常住居民I

    online_member 发表于 2022-7-6 13:51:17 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
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    好的
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    online_member 发表于 2022-7-6 14:30:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南省郴州市 移动
    谢谢楼主的分享
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    [LV.1]初来乍到

    online_member 发表于 2022-7-6 17:08:47 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    广西什么时候就100多次疫情了
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    online_member 发表于 2022-7-6 18:36:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东省珠海市 电信/中山大学珠海校区
    流感还有这么严重
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    online_member 发表于 2023-4-22 20:18:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西 移动/数据上网公共出口
    去打预防针
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  • TA的每日心情
    kx开心
    2023-8-24 15:29
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    [LV.2]偶尔看看I

    online_member 发表于 2023-8-28 11:17:31 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    「反季流感」大爆发,这些城市的朋友注意了!227 / 作者:浅小墨 / 帖子ID:297060
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    online_member 发表于 2023-8-28 11:31:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆市渝中区 电信
    简直是太恐怖了
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    online_member 发表于 2024-2-28 10:47:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    好的知道了
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    online_member 发表于 2024-2-28 11:08:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    流感好要紧
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