查看: 3983|回复: 19

[营养和食品卫生] 吃降压药的人,千万当心一种水果

[复制链接]
avatar

该用户从未签到

ico_lz  楼主| 发表于 2022-8-8 10:11:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 广西桂林市 电信

前段时间,西柚在微博上火了一把。


就是下图这个玩意儿,也叫「葡萄柚」。




吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果654 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225

图片来源:站酷海洛



倒不是因为西柚有多好吃(虽然确实挺好吃的),而是因为——作为一种常见的水果,西柚和药同服,居然可能导致危险。



👈左滑查看大图


吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果670 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225


吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果370 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225


吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果732 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225


吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果329 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225


吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果377 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225

图片来源:微博截图



或许对大多数人来说,需要吃药的时候很少。但对于一些慢性病患者来说,尤其是高血压患者,降压药最忌讳的就是吃吃停停,需要每天坚持吃药。


正值西柚上市的季节,如果你在吃药,这种水果别随便买。





吃降压药又吃西柚

可能导致危险



西柚之所以如此特别,是因为含一种叫做「呋喃香豆素 (furanocoumarins) 」的成分。


呋喃香豆素,原本是西柚为了自我保护、抵御昆虫啃食而进化出的物质。然而,它的杀伤力可不止这点,虽然不至于伤害人体,但会抑制肝脏中 CYP3A4 酶的活性。


药物之所以经由肝脏代谢,正是肝脏中的酶在发挥作用,CYP3A4 酶就是其中一种。


我们可以把吃进去的药想象成一堆货物,CYP3A4 酶就像是货车,逐渐把货物运输到体外,避免货物在体内大量滞留。




吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果509 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225



呋喃香豆素抑制 CYP3A4 酶的活性,意味着可用的货车变少,积攒在体内的货物就多了。




吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果927 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225



简单来说就是:吃药的同时又吃了西柚,相当于无形中增加了药物剂量。


而增加降压药的药物剂量,容易引起低血压,这可能是危险的——轻的话头晕心慌乏力,严重可能晕倒甚至休克。


有报道的案例发生在日本:一个人吃硝苯地平的同时,喝了大概 500mL 的西柚汁,结果血压迅速下降导致了危险。


虽说不是所有降压药都会受影响,但像硝苯地平、氯沙坦这些最常见的降压药,是会受到西柚影响的:




吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果181 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225



正因如此,很多降压药的说明书上都会标注:用药期间不得吃西柚或者喝西柚汁(虽然大多数人并不看)。




吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果637 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225



事实上,会受到影响的不只是降压药……





但凡是在吃药

就最好别吃西柚



上面说过,西柚里的呋喃香豆素,会抑制肝脏中 CYP3A4 酶的活性。


然而,这种酶参与了现今使用近半数药物的代谢。这其中既包括一些特殊患者用到的安眠药、抗癌药,也包括很多人常吃的抗生素、止痛药、避孕药。


不同的药物受到的影响不尽相同。但总体来说,呋喃香豆素可以使药物以 2~10 倍的量进入血液(1000 倍还是夸张了,其实不至于)。


有研究表明:


吃降血脂药(辛伐他汀类)的同时喝 1 杯西柚汁,血药浓度会提高 260%,增加横纹肌溶解症的风险。


在服用抗心律失常药(胺碘酮)的同时喝 300mL 的西柚汁,与不喝西柚汁的人相比,血药浓度增加了 84%。尽管只有少数抗心律失常药会受到西柚汁影响,但一旦被影响,后果可能是严重的。


目前已知的,有超过 85 种药物会受到西柚的影响,并且其中大概有一半可能导致严重的不良反应。


但药物种类实在太多了,很难找到会受西柚影响的完整药物名单。我们在这里列出了一些高风险的名单:




吃降压药的人,千万当心一种水果

吃降压药的人,千万当心一种水果686 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:298225



名单并不全面,所以最稳妥的建议还是:但凡是在吃药,尤其是极高风险的药物,就最好别吃西柚。


如果你还是放不下西柚,那至少确保两件事:咨询专业医生或药师,以及认真看了药品说明书(通常在药物相互作用和注意事项部分)。





一些未解答的疑问



说了这么多,或许还有人想问:那少吃一点可以吗?隔几个小时吃可以吗?


那不妨接着往下看:


➊  吃药的时候少吃点西柚,可以吗?


一整个西柚或 200 mL 的西柚汁,就足以导致全身血药浓度增加和随后的不良反应。


一两瓣或许可以,但没必要去冒这个险~


➋ 药和西柚隔几个小时吃,可以吗?


不可以。隔几个小时吃,并不会降低潜在风险。


西柚对 CYP3A4 酶的影响是不可逆的,虽说存在个体差异,但有文献显示:吃了西柚或喝了西柚汁之后,酶活性可能需要长达 72 小时才能恢复。


所以说,不光是吃药时不能吃西柚,如果西柚会影响你正在吃的药,整个用药期间都不建议你吃西柚。


实在想吃,间隔 3 天以上吧。


➌ 不吃西柚,吃普通柚子可以吗?


稳妥起见,最好不。


橙子、青柠和柚子等柑橘类水果,其实都有呋喃香豆素,不过含量通常都比西柚低,危险性也相对小一些,目前不太有药物和柚子、橘子同吃出现危险的案例。


但品种不同,呋喃香豆素的含量也有很大波动,生活中也没有办法快速知道含量。如果实在担心,那尽量少吃或不要同时吃。


西柚好吃,但吃药的话还是忍忍吧。


世界上还有西瓜🍉、哈密瓜🍈、草莓🍓、芒果🥭、葡萄🍇、圣女果🍅……各种又香又甜还无害的水果,等着进到你嘴里~




参考文献


[1] Chen M., Zhou S.Y., Fabriaga E.,etc.Food-drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice: An update review[J].Food Drug Anal,2018 Apr,26(2S):61-71.

[2] Ainslie G.R., Wolf K.K., Li Y.,etc.Assessment of a candidate marker constituent predictive of a dietary substance-drug interaction: case study with grapefruit juice and CYP3A4 drug substrates[J].Pharmacol Exp Ther,2014 Dec,351(3):576-584.

[3] Sridharan K., Sivaramakrishnan G..Interaction of Citrus Juices with Cyclosporine: Systematic Review and Meta-Analysis[J].Eur J Drug Metab Pharmacokinet,2016 Dec,41(6):665-673.

[4] Maria G. Tanzi, PharmD. Juice interactions: What patients need to know [Internet]. Pharmacy Today. 2013. Available from: https://www.pharmacytoday.org/article/S1042-0991(15)31392-X/fulltext#relatedArticles

avatar

该用户从未签到

online_member 发表于 2022-8-8 10:42:58 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
都没吃过西柚
avatar

该用户从未签到

online_member 发表于 2022-8-8 11:03:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西 电信/数据上网公共出口
一天天发的也不知真假
avatar

该用户从未签到

online_member 发表于 2022-8-8 11:34:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江省嘉兴市海宁市 电信
我不太信这些,想吃就吃
avatar

该用户从未签到

online_member 发表于 2022-8-8 11:50:14 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
超爱这种水果的
avatar

该用户从未签到

online_member 发表于 2022-8-8 12:36:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州市 移动
也很少吃这种水果
avatar
  • TA的每日心情
    kx开心
    2023-7-14 09:22
  • 签到天数: 51 天

    [LV.5]常住居民I

    online_member 发表于 2022-8-8 15:59:12 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    西柚这么多门道
    avatar
  • TA的每日心情
    fd奋斗
    2024-1-7 16:32
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    online_member 发表于 2022-8-8 16:41:51 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    这个有点险
    avatar

    该用户从未签到

    online_member 发表于 2022-8-8 20:23:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    好的,知道了
    avatar

    该用户从未签到

    online_member 发表于 2022-8-8 20:31:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东省珠海市 电信/中山大学珠海校区
    还有这种说法
    avatar

    该用户从未签到

    online_member 发表于 2022-8-8 21:13:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽省六安市舒城县 电信
    原来是这样啊
    avatar
  • TA的每日心情
    kx开心
    6 小时前
  • 签到天数: 201 天

    [LV.7]常住居民III

    online_member 发表于 2022-8-8 22:16:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西 移动/数据上网公共出口
    小时候吃过西柚味的糖,贼难吃
    avatar

    该用户从未签到

    online_member 发表于 2023-4-20 20:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西 移动/数据上网公共出口
    好的,知道了
    avatar

    该用户从未签到

    online_member 发表于 2024-2-20 09:20:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西贵港市 电信
    很少吃这个
    avatar

    该用户从未签到

    online_member 发表于 2024-2-20 09:35:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西贵港市 电信
    谢谢楼主分享
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 qq_login applogin wechat_login1

    本版积分规则

    快速回复 返回顶部 返回列表