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[突发公共卫生事件] 昏迷的急救与自救

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online_moderator 发表于 2015-12-13 11:20:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 广西 电信/数据上网公共出口

 1、基本概念昏迷是严重的意识障碍,表现为意识的持续中断或完全丧失。按其程度可分为:①浅昏迷;②重度昏迷;③深昏迷。

  2、常见病因

  ⑴颅脑肺感染性疾病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、高血压脑病、中重度颅脑损伤等。

  ⑵重症急性感染:大叶性肺炎、急性中毒症、脑型疟疾、脑炎、脑膜炎等。

  ⑶内分泌与代谢障碍:甲状腺危象、尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷等。

  ⑷心血管疾病:休克、陈发性心动过速、房室传导阻滞、心脏停搏等。

  ⑸外源性中毒:安眠药、一氧化碳、酒精、有机磷农药、吗啡等中毒。

  ⑹电击伤、毒蛇咬伤、淹溺等。

  3、主要症状

  ⑴脑出血患者常在剧烈活动、用力过度和情绪激动时发病。患者突然出现昏迷,昏迷前有剧烈头痛,头昏眼花,四肢麻木无力,血压计度升高,伴有呕吐、二便失禁,呈鼾式呼吸。脑梗死昏迷前症状与脑出血类似,但是脑梗死通常在安静状态或睡眠中发生。

  ⑵糖尿病低血糖昏迷患者前几天饮食不正常,吃得过少或不进食、服用或注射降血糖要过量等。昏迷前有心慌、头昏、面色苍白、出冷汗症状。常在晨起时发现患者已昏迷。

  ⑶一氧化碳中毒又称煤气中毒,中毒致昏迷患者呼吸微弱,面色、唇色呈樱桃红色,口角边有呕吐物。昏迷前患者有头痛、头昏、全身无力的症状。

  4、急救方法

  ⑴第一步:首先判断患者的意识状态,同时注意患者的呼吸、心搏情况。

  ⑵第二步:拨打120或999,及时将患者送往医院抢救。

  ⑶第三步:应使患者平卧,松解衣领,若有假牙则取出。将头部后仰,并将头部偏向一侧,以保持患者的呼吸道通畅。口腔内有分泌物或呕吐物,可用纱布、手绢、纸巾及时清除,防止窒息。

  ⑷第四步:一旦发生心搏骤停或呼吸骤停,立即进行现场心肺复苏术,主要是胸外按压,必要时进行人工呼吸。

  5、预防措施日常生活中注重劳逸结合、避免情绪激动及劳累过度,如有原发病应积极治疗,遵医嘱服药,注意监测血压、呼吸、血糖等,如有异常及时就诊。

  当患者出现嗜睡、意识模糊、昏睡等意识障碍时要严密观察,警惕其加深而进入昏迷状态,并立即送医院诊治。


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