新知 | 男性困得早 警惕高血压

健康小天使

　　天色尚早，看着电视却睡着了！日本科学家提醒，出现这种现象的男性或许患上了高血压。
　　日本广岛大学研究人员研究了2400名成年男性的睡眠习惯，发现高血压患者犯困时间明显偏早。平均而言，男性高血压患者上床睡觉的时间比健康男性早18分钟。然而，睡得早并不等于睡得好。虽然早就困得睁不开眼，男性高血压患者入睡后的睡眠质量并不高。


　　广岛大学研究人员佐佐木畅8月31日参加在罗马召开的欧洲心脏病学会会议，介绍了研究成果。他指出，虽然高血压男性患者更早上床睡觉，但并不能够改善他们的身体状况。至于高血压患者为什么犯困早，研究尚无定论。佐佐木畅说，高血压患者睡得早可能因为他们更容易感觉疲劳，也或许因为血压增高改变了他们的生物钟。不过，研究发现，患有高血压困得早限于男性，女性患者没有呈现这一共性。


　　当前我国成年人高血压的患病率已经超过25%。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，2012年我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，也就是说，每4个成年人当中就有一个高血压！而在2004年发布的报告当中，在2002年这个数字还是18.8%，由此可见，我国高血压患病率呈上升趋势。全国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万，直接医疗费用每年达366亿元。


　　高血压病的危害极大，直接并发症是脑血管病尤其是脑出血、猝死，还可导致肾小动脉硬化等症。心脑血管病已经成为我国居民的首位死因，一组312例住院的原发性高血压患者经15年至18年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡97例，占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中，心脑血管病累积发生率为68.79%，脑血管病累积发生率为36.91%。血压越高，并发症的发生率也越高。
高血压要终身服药？
不一定！
　　中国中医科学院西苑医院高干科李思铭医生和徐凤芹医生解释，其实，高血压分原发性和继发性两种。对于前者，目前尚无根治方法，一旦确诊，就需要长期服用降压药；但对后者来说，由于是因别的病因引起血压高，因此部分患者可能不用吃药，用手术等方法便可治愈。
常见的继发性高血压有以下几种：

1.无力型 血压轻中度升高，有发作性的肌无力或伴多尿、烦渴等症状，可能是肾上腺皮质增生或腺瘤导致一种能使血压升高的物质(醛固酮)分泌增多引起的。如不能手术，可选择有拮抗醛固酮作用的特定药物螺内酯。


2.突发型 这种类型的人平时血压比较稳定，但因情绪激动、体位改变、排尿排便等诱因会使血压骤然升高，同时伴有心动过速、头痛出汗、面色苍白或面红，几分钟或1~2 小时可缓解，则可能是“嗜铬细胞瘤”。此肿瘤多为良性，查血或尿儿茶酚可帮助诊断，切除肿瘤便可使血压恢复正常。


3.加速型 如果原本血压不是很高，近期进展迅速且用药无效，则可能是双侧肾动脉狭窄导致肾脏缺血，肾脏对抗这种缺血，释放使血压上升的激素，希望能有更多的血流。通过在肾动脉狭窄处放上支架就可消除病因。


此外，有如下情况的患者应先做检查，确定高血压类型再进行针对性治疗：1.较年轻，没有家族史、抽烟喝酒、肥胖等危险因素；2.处在更年期或妊娠期，或服用避孕药。