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[慢性非传染疾病和伤害] 忽视一个细节,切了「息肉」也可能患癌……

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ico_lz  楼主| 发表于 2022-11-26 10:11:06 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 广西南宁市 电信
95%的大肠癌都是从肠息肉或炎症演变而来的,如果及时发现肠息肉,能有效预防癌症的发生。

然而消化科医生表示,临床上很多患者切了息肉依然患癌,可能就是漏掉了一件事。



忽视一个细节,切了「息肉」也可能患癌……

忽视一个细节,切了「息肉」也可能患癌……456 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:301769


采访专家,解释为什么切了息肉还会患癌,并给出防治方法。

受访专家

中山大学附属第六医院结直肠肛门外科六区主任医师  何晓生
天津医科大学总医院消化科主任医师  曹海龙
重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师 何 苗
武汉协和医院胃肠外科副主任医师  吴 轲

为什么切了息肉还会患癌?


肠道息肉是肠道黏膜受到刺激,开始增生,形成一个小赘生物。通俗地说,就是肠道上长了一些肉疙瘩,包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。


按传统的分类方法,肠息肉一般分三类,炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。


通常炎性息肉和增生性息肉比较小,良性的概率高,短期内不易恶化。


但如果息肉的大小在0.5厘米以上就可能是腺瘤性息肉,或者有向腺瘤性息肉发展的趋势,腺瘤性息肉的癌变几率是比较大的,尤其是绒毛状腺瘤息肉,10年内癌变几率约40%。


首都大学附属北京中医医院消化科主任医师陶琳表示,临床上那些切了息肉,还是患上肠癌的人,很可能就是忽视了定期复查。



腺瘤性息肉切除后再生、复发的概率较高,同时多发性息肉容易漏诊,息肉切除后需要密切随访复查。


良性息肉也不是切一次就了事了,它可能再度复发,发生的位置和性质都可能不一样。


因此,只要是曾经有大肠息肉病史的病人,都应该定期复查。

一份「肠息肉复查时间表」


息肉切除术后要注意息肉病理检查结果。如果病理检查怀疑息肉已恶变,且病理检查不能确认是否完整切除时,需要追加内镜或者腹腔镜手术。


另外,即使确认肿瘤完整切除但息肉恶变伴有黏膜下层侵犯的情况,也需要腹腔镜手术。



忽视一个细节,切了「息肉」也可能患癌……

忽视一个细节,切了「息肉」也可能患癌……490 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:301769


即使切除了息肉,密切复查仍是防癌的最重要一环,复查时间需根据结肠镜检查的质量和结果而定。

检查结果
第一次复查
第二次复查第三次复查
肠道基本观察清楚,未发现异常5~10年
5~10年
5~10年
肠道情况无法判断,或发现大肠息肉3~6个月
1~2年
5~10年
发现1~2个息肉2~3年
5~10年
5~10年
增生性息肉、炎性息肉、错构瘤2~3年5~10年
5~10年
腺瘤性息肉或锯齿状息肉1~2年
3年
5~10年
大于1厘米的良性肿瘤性息肉1年3年
5~10年
高级别上皮内瘤变或类癌6个月~1年
3年
5~10年
发现2个以上息肉1年3年
5~10年
炎症性肠病(缓解期)、克罗恩病1~2年1~2年
1~2年


提醒:患者术后2周内避免激烈运动,比如爬山、跑步等,以防息肉创面愈合不良、出血,甚至出现穿孔等并发症。如果患者出现发热、腹痛或便血,需及时复查。


5招降低息肉恶变风险


肠息肉以及结直肠癌具有家族聚集的特性,要有效预防,仅靠个人的努力是不够的,还需要全家一起行动起来,做出改变。


1

调整饮食

少吃辛辣油腻的食物,少吃红肉,多吃高纤维食物,如蔬菜、水果、粗粮等。


2

使用公勺公筷

虽然目前没有证据表明幽门螺杆菌会直接导致结直肠癌的发生,但它确实会增加肠息肉的发生几率。


如果家中有慢性消化道疾病的人或有感染幽门螺杆菌的人,一定要使用公勺公筷。如果幽门螺杆菌的感染程度较为严重,应尽快通过四联疗法进行根除。

3

规律排便

长期便秘患者肠道内存在大量干结的粪便,可持续刺激直肠黏膜,造成慢性炎症,久之可能引发肠息肉。

建议培养固定时间排便,比如晨起后或早餐后。上厕所不要带手机,如厕时间不宜超过5分钟,有便秘的人不宜超过10分钟。



忽视一个细节,切了「息肉」也可能患癌……

忽视一个细节,切了「息肉」也可能患癌……12 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:301769


4

减少久坐,适当运动

多项研究发现,久坐会导致有害物质在肠道内滞留,增加有害细菌,继而患肠癌风险升高。


每隔40分钟起身活动2~3分钟。每周运动3~5次,每次至少30分钟,慢跑、游泳、健步走都是不错的方式。


5

定期体检

有肠息肉、结直肠癌家族遗传病史、肥胖等高危因素的人,最好在40岁左右就开始定期做肠镜检查。


有糖尿病家族史的家庭要注意,患者在控制好血糖的情况下,还要关注肠道健康,每1~3年应做一次肠镜检查。

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online_member 发表于 2022-11-26 11:33:20 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
吓人哦
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online_member 发表于 2022-11-26 13:29:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
这个太吓人了
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online_member 发表于 2022-11-26 15:18:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
饭也是吃不得了样
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    kx开心
    2023-7-14 09:22
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    [LV.5]常住居民I

    online_member 发表于 2022-11-26 16:37:01 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
    吓人
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    fd奋斗
    2024-1-7 16:32
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    [LV.1]初来乍到

    online_member 发表于 2022-11-26 16:38:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
    还有这种事
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    online_member 发表于 2022-11-26 21:16:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西省南昌市 电信
    一般不严重的很少有人去检查的
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    online_member 发表于 2022-11-27 21:29:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽省合肥市 电信
    关注健康,注意锻炼身体
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    online_member 发表于 2023-4-12 19:22:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西 移动/数据上网公共出口
    做多了也不好
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    kx开心
    2023-8-24 15:29
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    [LV.2]偶尔看看I

    online_member 发表于 2023-9-23 09:16:58 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    忽视一个细节,切了「息肉」也可能患癌……962 / 作者:浅小墨 / 帖子ID:301769
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    online_member 发表于 2023-9-23 11:16:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆市 移动
    怎么会这样
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    online_member 发表于 2023-9-24 10:56:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆市 电信
    怎么能够预防癌症
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    online_member 发表于 2024-2-9 09:38:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    还有这种说法
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    online_member 发表于 2024-2-9 10:07:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    谢谢楼主分享
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    online_member 发表于 2024-2-15 11:31:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆市 移动
    漏掉了一件事
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