痔疮反反复复 冬季对抗痔疮防治结合是关键

疾控客服

立冬已过，天气渐渐寒冷，平时，很多痔疮患者感觉身体无恙，可一到冬天就难受了——“出口”不畅，甚至出现便血症状。由于人们缺乏基本的健康教育和预防常识，痔疮发病率仍不断增高，并呈现出发病年龄年轻化、发病人群大众化、疾病症状多样化的三大发展趋势。11月14日，由北京中西医结合学会科普专业委员会主办的肛肠名医科普大讲堂在北京中西医结合学会科普宣教基地——北京圣马克医院即将开讲，邀请北京中医药大学东直门医院肛肠科主任、北京中医药学会肛肠专业委员会主任委员、北京圣马克医院特聘专家张书信教授为大家讲“刨根问底防治痔疮”，并与听众现场交流。

为什么冬季是痔疮的高发期？如何防治痔疮？针对痔疮防治的热点问题，记者对张书信教授进行了专访。

记者：有痔疮的人，肛门周围都很瘙痒吗？常见的症状有哪些？一些人认为得了痔疮没大事，也不在意，这种看法对吗？

张书信：痔疮的常见症状包括出血、疼痛、肿物脱出、下坠感、肛门瘙痒等，这些症状在开始时往往较轻，如果不及时治疗，则病情逐渐加重。痔疮尽管不是危及生命的疾病，但也会带来一些不良后果 (如肛门疼痛、瘙痒、脱出等)影响人的情绪，妨碍学习和工作，尤其是内痔出血，出血量较多时会造成贫血、营养不良等症状。时间长了，还容易使黏膜糜烂、发炎、肛窦感染等，严重者甚至可形成肛门周围脓肿、肛瘘等疾病。痔疮与直肠癌虽是两种截然不同的疾病，然而在某一时期却存在相同的症状，患者缺乏专业知识容易混淆病情，再加上部分患者粗心大意，往往会使病情被掩盖，甚至造成漏诊或误治。很多市民出现便血、疼痛、脱出等症状就以为是痔疮，未经过专业检查便将病情当做痔疮治疗，打针、吃药、不规范手术等方法试遍，但便血还是隔三岔五，病情时好时坏。对此后出现的便血见怪不怪，等到肛门部位出现下坠、胀痛等不适感，再去医院就诊时竟是直肠癌。所以一定要到专业医院做全面检查。

记者：冬季为何痔疮高发？

张书信：寒冬时节人们普遍重视进补，饮食结构发生变化，火锅、补药、汤锅、爆炒等饮食纷纷上了餐桌。有痔疮“前科”者，如果贪图冬季美食的鲜辣刺激，就容易引发痔疮等肛肠疾病。如果暴饮暴食、食积不化、食欲不振就会出现肠胃与脏腑功能紊乱，吃完火锅后若肠胃不适，不断拉肚子，也会造成肛门负担增加，引起内分泌失调，直接导致出现痔疮等肛肠疾病，威胁到人们的健康。

记者：痔疮有几个种类，什么时候手术适宜，无明显症状该怎么处理？

张书信：痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。临床表现主要为便血、肿胀、疼痛、脱出。通过直肠指诊或肛门镜可了解其脱出程度和有无病变。对痔疮的治疗应遵循两个原则：1、无症状的痔无需治疗，不能“见痔就治”；2、有症状的痔需诊断明确，“不同痔、不同治”。首先要保持大便通畅，禁食辛辣等刺激食物，经常运动减少肛周充血几率。痔疮的治疗方法主要有两种，一种是保守治疗，是指内服药、外用药、栓剂、熏洗等；另一种是手术治疗，当保守治疗效果不满意、痔块脱出严重时，手术切除则是最有效的方法。医生会根据患者病情制定最适合的治疗方案。

记者：刚刚做了痔疮手术，请问要注意些什么问题？怕排便时伤口会开裂。

张书信：痔疮手术后1-2天应控制排便，一般情况下无需绝对禁止饮食。但最初应以流质、半流质饮食如牛奶、稀饭、稀面条等为主，可适当吃些香蕉等水果，以保持大便通畅。要防止因便秘而用力排便崩裂伤口，导致出血水肿。因此可在最初几天适当用些润肠通便的药物防止便秘。

记者：如何预防痔疮复发？

张书信：预防方法主要包括以下几点：饮食上禁食辛辣刺激的食物，以及戒掉饮酒、吸烟等不良习惯。多吃些蔬菜水果，如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等。宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品；保持大便通畅，养成良好的排便习惯，防止大便秘结、干硬。同时，如厕时间不能过长，便时看书读报的不良习惯要改变。此外，进行适当运动，久坐时要经常改变体位，这也是防止痔疮复发的重要方法。

记者：在就医选择上，您有什么建议？

张书信：一定要选择专业医院就诊，不要盲目相信偏方。十人九痔，反反复复，是不少患者对痔疮的最深感受。其实痔疮能否治愈并防止复发，与医生的治疗水平息息相关。如果痔疮经常复发，建议患者最好找有丰富临床经验的知名专家进行就诊，以免贻误病情。

北京圣马克医院拥有一支由数十位在肛肠领域名列前茅的“肛肠大师”组成的医疗团队——肛肠名医汇，这些出诊专家均是业界享有盛誉的知名专家，其中有二龙路医院、广安门医院、北京中医医院、西苑医院、中日友好医院、东方医院、朝阳医院、东直门医院等北京八大三甲医院肛肠科的知名专家，有来自天津、南京、广州三大全国知名肛肠中心的业界泰斗，有来自香港、意大利、新加坡等全球知名肛肠医院的国际专家，还有来自北京协和医院、解放军301医院、北京肿瘤医院的权威结直肠肿瘤专家。专家团队采用中西医结合疗法治疗痔疮等肛肠疾病，对不同患者、不同阶段的病情，采用微创技术进行针对性和选择性治疗，并通过中医进行个性化术后康复治疗，以达到“痔不同、不同治”的最佳治疗效果。

更多冬季痔疮防治问题，市民可到肛肠名医科普大讲堂——北京圣马克医院现场与张书信教授进行面对面交流，同时张书信教授将免费为广大听众亲诊。即日起接受市民报名免费听课。

专家介绍：

张书信，主任医师、教授、博士生导师，北京中医药大学东直门医院肛肠科主任，北京圣马克医院特聘专家，北京中医药学会肛肠专业委员会主任委员，中华中医药学会肛肠分会常务理事，中华中医药学会外科分会常务委员，中国医师协会肛肠分会副总干事，中医药高等教育学会肛肠分会副秘书长、常务理事，中国中西医结合学会大肠肛门病分会青年委员，北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员，国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家。2009年被中华中医药学会评为“全国中医肛肠学科名专家”。