专家解读磺胺嘧啶银对烧伤之影响

健康小天使

近日，烧伤界大V“烧伤超人阿宝”的一条微博激起千层浪，该微博称，“磺胺嘧啶银(SSD)粉剂是大面积烧伤救治中极为重要的创面处理药物。今天得到通知，该药已经断货，唯一的厂家已经停产，今后特大面积烧伤患者救治将面临极大困难。无言以对，无可奈何。”

短短的几十字却引起了大量人士关注，微博评论排起长龙，凤凰视频新闻更是就此事发表评论，问道“以后治疗这种大面积烧烫伤的病患，应该怎么办呢?”众多网友更是表示“没有了磺胺嘧啶银粉剂，今后大面积烧伤在临床上将如何救治?”

对于磺胺嘧啶银粉剂停产造成“特大面积烧伤患者面临极大困难”“患者以后怎么办”之说，中国中西医结合学会烧伤专业委员会名誉主委肖摩认为，“磺胺嘧啶银粉剂曾经作为烧伤患者创面局部疗法使用，磺胺嘧啶银属于烧伤创面铜绿假单胞菌有抑制作用的药品，但对于严重感染作用较差，对创面修复没有作用，近年来关于磺胺嘧啶银用于烧伤创面用药造成肝肾功能损伤的报道已经引起临床医师的注意，目前已经不再广泛使用。而诸多医院采用再生技术外用湿润烧伤膏治疗烧伤取得了显著疗效，已经被更多的医生采用。所以磺胺嘧啶眼停产对于烧伤患者的治疗并无大碍。”

其实国际上，对此药早有说法。在英国外科杂志上，外科专家引用的一篇系统评述总结了来自治疗浅表烧伤和非全层皮肤烧伤的26项随机对照临床试验的最好证据。通过其罗列出了数条与烧伤有关的数据显示烧伤敷料用水凝胶、硅衣敷料、生物合成敷料和抗菌敷料要比用SSD或洗必泰药纱敷料伤口愈合的更快。而且，他们更是建议，“在急性创伤中不要使用磺胺嘧啶银作为局部治疗药物”。

而对PubMed就“磺胺嘧啶银对烧伤之效果的系统评述”进行快速搜索，所获得相关的文章，结果显示都不利于SSD。

北京南苑医院陈永翀主任曾表示，MEBO技术治疗烧伤可以全程不采用含银抗菌剂。

德国维滕/黑尔德克大学整形重建外科医生Hirsch T and et al、新加坡中央医院整形外科医生Ang ES and et al及埃及坦塔大学医学院整形重建科普外医生Allam and et al均指出，在治疗烧伤方面，MEBO比SSD能更好的解除疼痛、加速伤口愈合、减少烧伤后并发症、缩短住院时间、便于操作换药和易于每日伤口愈合进展评估。并评价MEBO是很有用的、引人注目的烧伤替代疗法。

若昔日的香饽饽真变成今日药厂的包袱，停止生产，恐怕不仅仅是因为经不起药价改革的大浪。丛林法则，适者生存，磺胺嘧啶银粉剂若退出烧伤治疗的历史舞台恐怕也是烧伤治疗技术发展的必然法则，是其本身问题造成的必然结果，更先进的药品或者技术诞生是多么正常的事情，又何须大惊小怪。