支气管扩张患者因肺功能受损,可出现活动耐量下降,但不会以夜间发病为主,且一般不会合并「目肿筋浮,喘得抬不起头来」等症状,类似临床表现更倾向于心源性哮喘。
3. 肺癌
肺癌患者早期没有明显症状,进展到一定阶段可出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。
从年龄分布看,肺癌患者多集中于中老年患者,吸烟、大气污染等使得其年轻化趋势越发明显。
但林黛玉自出生后一直发育受限,且其季节性咳嗽、活动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难等与肺癌症状不符,故基本可排除。
4. 肺含铁血黄素沉着症
肺含铁血黄素沉着症以 1~7 岁儿童为见,15% 超过 15 岁,无明显家族性。
由于反复出血可继发缺铁性贫血,本病症状取决于肺内出血程度,轻度持续慢性出血可有干咳、乏力、皮肤苍白、体重减轻乃至杵状指。
在急性出血期间可出现痰中带血、咯血、低热,胸痛等。在后期可有呼吸困难,乃至心功能不全的表现。
林黛玉虽有咳嗽、咯血症状,但发病过程与该病不一致。即患者早期以咳嗽、活动耐量下降为主,但无贫血相关体征(林黛玉还要往下写时,但觉浑身火热,走至镜台前一照,只见腮上通红,真合压倒桃花)、晚期才逐渐出现痰中带血、咯血等表现。基本可排除此类疾病。
我们给林黛玉看了场病(不是肺结核)
我们给林黛玉看了场病(不是肺结核)