急救7小时未能挽回生命出现这些症状要及时干预→

健康小天使 · 发表于 2023-6-25 13:50:50

16日晚，一名患者因出现严重意识障碍被送至北京大学人民医院急诊科。接诊时，患者处于昏迷状态，体温高于42℃，被诊断为热射病。此后，患者很快出现多脏器功能衰竭，经过近7小时抢救后，于17日凌晨离世。

“热射病即重度中暑，如抢救不及时，死亡率高达70%至80%，但热射病通常不是突然发生的。”医生介绍，该患者在户外带娃活动回家后，曾出现头晕乏力等先兆中暑症状，但并没有及时采取调适措施，而是继续处于没有开空调的闷热、西晒房间内，直至“叫不醒”才被家人发现、送医，最终导致死亡。

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被称作“高温杀手”的热射病是一种什么病？我们又该如何预防？一起来了解。

出现先兆中暑现象怎么办？

高温下，人体体温调节、水盐代谢、消化、神经、泌尿和循环系统会出现生理功能的变化，当变化超过人体可承受范围时就容易中暑。

高温环境下，如果出现头晕、头疼、四肢无力、口渴、多汗、心慌、胸闷、注意力不集中、动作不协调等症状，但体温正常或略有升高，就是先兆中暑。

如果出现了先兆中暑现象，需进行以下步骤：

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首先要尽快离开高温、高湿、封闭的环境，然后到通风阴凉的地方；

病情不太重的情况，可以适量饮用一些清凉的饮料，比如淡盐水、盐水或者含盐的清凉饮料；

可以用冷毛巾擦拭降温，一部分病人症状能得到改善；

家里可以备一些常温绿豆汤，也有解暑降温的效果。

如何预防热射病？

专家介绍，重症中暑按临床表现不同分为热痉挛、热衰竭和热射病三种，其中以热射病最为凶险，它伴有多器官损伤，病情严重者可危及生命。热射病的突出特征是无汗、高热，并且神志模糊。

北京协和医院急诊科主任朱华栋说，公众要关注天气变化，尽量避开高温高湿的环境。目前，没有治疗热射病的特别药物。“如果发现病人出现特殊情况，比如已经脑子不清楚，要将病人挪到阴凉下，把衣服解开，用温水凉水擦拭身体，或者用电风扇吹，及时送医。”

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高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。但并非只有在户外作业的人员是高发人群，一直在室内也有可能“中招”。“在封闭的温度很高的环境，再加上一些老年人有些基础病，体温散热出现问题，会出现非劳力性热射病；此外，还有坐月子，夏天天气闷热再关着门窗，也容易发生热射病。”

热射病不得不防

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热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

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高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。

劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

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1.体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

2.中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3.其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

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