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每个人或多或少都有过“疑病”的经历。尽管没有器质性病变，但仍担心自己得病，为此失眠焦虑，甚至动不动就去医院做检查……
冷知识+1：总觉得自己“病了”，也是一种病
其实，检查不出来疾病而产生的自我焦虑也是病，从医学上讲叫做“疑病性神经官能症”，即疑病症。 什么样的人容易患这种病？如何正确对待健康焦虑？邀请专家解读。东南大学附属中大医院心身医学科主任 袁勇贵 沈阳市精神卫生中心主任医师 梁光明 德国海德堡大学医学院全球卫生研究院研究团队在《BMC公共卫生》杂志发表研究称，最新数据显示，疑病症终身患病率为5.7%，中老年人群发病较多。 过度关注身体某一部分，尤其会对假想的躯体病症焦虑不安，往往手里已经拿着一沓化验单，却依然在四处求医、反复求证，试图得到心理安慰。
很多患者还会对家人的健康过度担忧，害怕父母、子女或配偶患某种严重疾病；
即使家人现在身体健康，也会担心他们未来会罹患绝症，这在医学上被称为“代理性疑病症”。 目前较为普遍的观点是，将疑病症作为健康焦虑的严重极端形式。从学术概念来看，疑病症属于神经症谱系疾病的亚型。
冷知识+1：总觉得自己“病了”，也是一种病
梁光明介绍，一般有两个维度来确诊疑病症： 1. 患者对躯体疾病过分担心，与其身体实际情况不相符；会对自身健康状况作出疑病性解释；反复就医或进行医学检查，依然抱有疑虑，症状至少持续3个月，医生的解释也无法打消其顾虑。 2. 疑病症状的存在严重影响患者日常工作、生活，以及与家人的关系等。 据专家临床实践观察，心内科、呼吸科、急诊科较常见到疑病症患者。 尽管中老年是疑病症的高发年龄段，但近些年发病呈年轻化趋势，很多二三十岁的年轻人开始过度关注健康问题。 袁勇贵曾就“医务人员的健康焦虑问题”进行过专项研究，发现医务人员健康焦虑程度会随年龄增长而增加，到中年进入高峰阶段，女性发病更高。对自身健康适度关注是种好的行为，有助减少健康风险，防患于未然。
可一旦放任这种关注过度发展，就可能进展为疑病症，甚至出现躯体症状。两位专家概括了导致疑病症的几大因素。 多项研究显示，疑病症具有一定遗传倾向。 如果父母患有疑病症，子女患病的概率会升高；同时，父母对身体的负面、紧张态度，也会影响子女对身体和疾病的认知。
冷知识+1：总觉得自己“病了”，也是一种病
如果性格内向，比较敏感、多疑，平时容易紧张，一些压抑的情绪会让身体进入紧张状态，稍有不适极易引发紧张、恐惧情绪。 随着年龄增长，人的机体功能逐渐衰退，容易出现各种不适。 一些敏感体质人群在进入中老年后，可能会觉察到一些细微的身体活动变化，比如心脏跳动、胃肠蠕动等的改变，如果对这些身体信号产生误读，也会引发焦虑。 慢病人群或癌症幸存者被视为疑病症的高发人群，他们经常对病情的复发或恶化感到焦虑。 社会压力、网络环境、应激事件都可能成为疑病症的诱因。 长期处于高强度压力下，可能导致大脑功能紊乱，诱发健康焦虑，这也是疑病症年轻化的主要原因之一。 网上的健康科普信息数量庞杂且良莠不齐，不少内容会打着科普之名贩卖健康焦虑。 另外，当人们遭受一些意外事件刺激，如亲人意外得病或因此去世，一些敏感特质人群容易产生疑病倾向。《BMC公共卫生》杂志发表的这项最新研究分析了美国、丹麦、瑞典等国的疑病症患者医疗费用。 其中，美国疑病症患者在首次就诊前的12个月人均花费约1965美元（约合人民币14114元），首次就诊后12个月约为2089美元（约合人民币15004元）；在英国，这笔费用为1295~7089美元（约合人民币9301~50918元）……
冷知识+1：总觉得自己“病了”，也是一种病
这不仅给患者带来经济压力，给医疗保健系统和社会构成负担，也在损害患者的身心健康。 患者可能因过度担心身体健康，从而焦虑甚至失眠。 挪威一项纳入7000名社区参与者、随访12年的调查发现，健康焦虑人群中，6.1%会发展为缺血性心脏病。 与此同时，由于患者对疾病充满恐惧，往往很难集中精力工作或学习，有不少人因固执和多疑，常常无法被家人理解，也得不到相应支持。如果健康焦虑已发展到疑病症程度，仅用药物治疗难以取得较好疗效。 通常需要通过联合治疗，即药物治疗、物理治疗、心理干预等，帮助患者改变担心和恐惧的思维模式，减少对身体健康的过度关注，继而改善疾病症状。 “预防是最经济、最有效的策略。”袁勇贵认为，只有将关口前移、打好“预防针”，才能减少疑病症的发生、发展。 现在，有的网站和社交媒体会流行一些“假科普”，这些文章看似有着高深晦涩的专业名词、“重量级”专家解读、“权威”数据援引，实则说法毫无科学依据，不值一辩。 如果能肃清伪专家们的忽悠行为，疑病症的发生率可能会减少一大半。 患者处于健康焦虑早期时，家人需给予及时的关注和帮助，尽力消除患者对疾病的恐惧。 特别是有老人的家庭，建议每年为老人预约一次体检，平时主动关心和陪伴他们，并耐心解答相关疑问。 梁光明建议，在日常生活中，有健康焦虑的人群应逐渐建立起这“四感”。 坚持健康的生活方式，即作息规律、健康饮食、适当运动。
冷知识+1：总觉得自己“病了”，也是一种病
通过与家人、朋友、同事之间的交往，获得多个方面的支持和帮助。 能够掌控和支配自己的生活，使之规律有序，这有助于建立稳定的心态。
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发表于 2023-12-15 14:54:53
